Apnée du sommeil
Sommaire
Qu’est-ce que l'apnée du sommeil ?
On appelle apnée, une pause respiratoire qui dure plus de 10 secondes au cours du sommeil. Le syndrome d’apnée du sommeil est la répétition de ces arrêts respiratoires.
Pendant une apnée du sommeil, les voies aériennes supérieures (VAS) se referment.
Les symptômes
Les conséquences
La répétition des apnées diminue le taux d’oxygène dans le sang tout au long de la nuit.
L’oxygène constitue le carburant du corps et un manque chronique peut perturber le fonctionnement des organes tels que : le cerveau, les muscles, le coeur, les reins… et peut participer à la fatigue.
- Les micro-éveils nocturnes empêchent le coeur de se reposer et entraînent des troubles cardiovasculaires (hypertension artérielle, AVC)
- Le cerveau se fatigue ce qui génère une somnolence en journée et une fatigue intense associées à des difficultés de concentration, d’attention ou de mémorisation…
Mais aussi :- des troubles de l’humeur (irritabilité, dépression…).
- un sommeil non-réparateur et agité.
- des céphalées matinales.
- des nycturies.
- une baisse de libido.
- des troubles métaboliques (diabète, obésité…).
La somnolence en journée devient grave lorsqu’elle se produit au volant. Le risque d’accident de la route est multiplié par 7 chez les personnes non traitées.
Les facteurs de risques
- Le surpoids, l’obésité et l’âge constituent des facteurs de risques reconnus de l’apnée du sommeil chez l’adulte.
- La grossesse ainsi que la ménopause constituent également des facteurs de risques d’apnée obstructive du sommeil.
- Les enfants peuvent être également touchés par le syndrome d’apnée du sommeil si leurs voies respiratoires sont réduites par certaines particularités anatomiques comme une grosse langue, un menton en retrait , des amygdales ou des végétations volumineuses.
- A savoir que les apnées ainsi que les ronflements peuvent être favorisés par certaines situations : dormir sur le dos; prendre certains médicaments (somnifères, sédatifs).
Le dépistage
- Le diagnostic de l’apnée du sommeil repose principalement sur deux examens spécifiques. Aucun de ces tests n’est douloureux.
– L’examen polysomnographique.
– L’examen polygraphique ventilatoire.
- Tous deux peuvent être réalisés à l’hôpital (dans des centres du sommeil), et la polygraphie au domicile.
Le traitement
L’apnée du sommeil peut être traitée facilement et avec efficacité. Le traitement de référence est aujourd’hui la ventilation par pression positive continue (PPC).
Il consiste à envoyer, par l’intermédiaire d’un masque, de l’air sous pression en continu pour maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes, diminuant fortement les apnées et supprimant les ronflements.
Ce système actif permet de garder le passage ouvert grâce à son “coussin d’air”.
La ventilation par pression positive continue (PPC) est indiquée chez les patients ayant des apnées/hypopnées obstructives du sommeil, en présence à la fois de certains symptômes cliniques et d’un indice d’apnées-hypopnées (IAH) élevé.
Les bénéfices
- Les bénéfices thérapeutiques sont ressentis dès les premiers jours d’utilisation du traitement.
- Amélioration de la qualité de vie de jour comme de nuit, (meilleur sommeil, meilleure vigilance, réduction de la somnolence la journée, moins de céphalées matinales, diminution des nycturies).
- Prévention des risques liés au syndrome d’apnée vus précédemment (accident de la route, risques cardiovasculaires, diabète…).
- Le traitement par PPC permet d’éviter les ronflements.
- Pour obtenir un bénéfice maximal du traitement, il est primordial d’utiliser la PPC :
-
- Pendant toute la durée du sommeil, c’est-à-dire chaque nuit, durant toute la nuit,
-
- Pendant les siestes,
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- Lors des nuitées de déplacements en emportant le matériel.
L'accompagnement HSE CARAIBES
- En accord avec le médecin, HSE Caraïbes met en place un programme d’accompagnement personnalisé pour aider à mieux suivre le traitement par PPC, et ainsi obtenir les pleins bénéfices.
- HSE Caraïbes est aux côtés du patient pour installer le matériel prescrit au domicile. La prise en charge du dossier administratif est assurée.
- HSE Caraïbes accompagne lors de la mise en route du traitement, conseille sur l’utilisation et l’entretien du matériel, pour un respect des règles d’hygiène et de sécurité. La maintenance est garantie en cas de besoin. Des visites régulières sont organisées afin de répondre aux questions et veiller au bon déroulement du traitement. Le lien avec le médecin est maintenu, ce qui assure un meilleur suivi.
Le télésuivi
Le télésuivi permet de transmettre à HSE par internet, chaque jour, les données de traitement de la machine PPC du patient.
Concrètement, l’appareil de pression positive continu (PPC) est équipé d’un dispositif interne qui enregistre en continue et transmet quotidiennement les données sur l’utilisation de la PPC et son efficacité.
Les données transmises par télésuivi sont :
- Le temps d’utilisation de la PPC au cours de la période de sommeil,
- L’index d’apnées-hypopnées (IAH),
- Les fuites éventuelles du masque.
La transmission des données se fait en un temps restreint et à distance du traitement. L’exposition aux ondes est donc très limitée. Laisser la machine branchée pendant une heure le matin à la suite du réveil pour permettre le télésuivi.
La transmission et l’hébergement des données se font dans le respect des normes réglementaires en vigueur, relatives à l’hébergement des données de santé. La mise en place de ce système ne peut avoir lieu qu’avec le consentement du patient.
Pour davantage de précisions, HSE Caraïbes met un technicien à disposition.
Le protocole de suivi HSE
La prise en charge du patient respecte un protocole spécifique et rigoureux, intégrant, d’une part, des interventions sur le lieu de traitement, et d’autre part des contacts téléphoniques, des phases régulières d’observance ainsi qu’une veille connectée continue.
Évaluer le risque
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Ce questionnaire ne permet pas de faire le diagnostic, mais permet de classifier un risque et d’évaluer la nécessité de réaliser un examen plus approfondi auprès d’un médecin spécialiste.
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